我想自殺怎麼辦?出現這5大狀態有可能是大腦生病了! | 就是愛看書
2022年10月4日—「好想死」通常源自於極度悲傷,無助,絕望,憤怒的心理狀態,出現這樣灰色的想法,代表一個人已經用盡他...當家人朋友說我想自殺,我該怎麼辦?
有些人把想死跟「懦弱」,「逃避」,「意志力不足」等人格特質畫上等號,這是非常不恰當的。不但是對受苦者的污名化,更可能將他們推向絕路。求生是人的本能,求死者的大腦或心理功能多半有異常。人的情緒是因為大腦和其他器官分泌各種神經傳導物質而產生,當負面情緒不斷冒出來時,代表大腦和其他精神系統出了問題,沒辦法正常運作。臨床研究指出,嘗試自殺者高達90%處於精神疾病的發作狀態,最大宗的就是憂鬱症[1],酒精成癮和躁鬱症[2]也是常見因素。自殺者與憂鬱症或其他精神病患者有許多類似的生理特徵,例如體內血清素不足,大腦中掌管自我觀感的神經迴路功能異常等。生病的大腦會改變一個人的思考與感覺,從而導致輕生念頭。
即使沒有精神疾病,許多負面經驗也會造成身體與心理功能失調,從而產生長期的厭世想法。例如遭受家暴的兒童,大腦的恐懼中樞過度活化,壓力賀爾蒙長期居高不下,加上缺乏安全感與生存意義,許多人從青少年開始死亡意念變揮之不去。現今的腦科學研究一致指出,體質因素與生命經驗的交互作用,造成大腦功能失調,是多數心理問題的成因。面對輕生意念,我們需要的不是逃避、隱匿或責備,而是面對、理解與治療。
出現想死的念頭該怎麼辦?毫無疑問,您應該盡快至身心科就醫,由醫師評估您自我傷害的危險程度,判斷是否有精神疾病,並安排適當的治療。看精神科並不代表自己不正常,一定要開始吃藥。醫師進行的是「危機處理」,釐清讓您感到痛苦絕望的因素,調動可用的資源保護您,並積極治療身心症狀。
醫師會如何處理您的自殺念頭呢?「不自殺約定」是一個常見的作法。透過討論,擬定一套因應輕生念頭的流程,請您承諾即時求助,並積極配合治療。同時,醫事人員有向「自殺防治中心」通報的義務,中心的個案管理師會來電追蹤關懷,掌握您的最新狀況。若您已處於憂鬱症發作的狀態,則需要立即治療,方法包括用藥物穩定您的精神症狀,並透過緊急諮商處理您的心理因素。若自殺風險太高,可能需要保護性住院,或選擇更快速的療法減輕自殺意念。在我們的臨床經驗中,針對大腦功能失調的 rTMS 重複經顱磁刺激術可有效改善憂鬱症患者的自殺想法,通常在刺激的前五次就能產生明顯效果。
如果您對就醫仍感到猶豫...
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