醫病平台/減少醫療資源浪費,維護健保永續經營 | 就是愛看書
2020年2月24日—【編者按】本週討論有關健保的議題,由醫師提出「減少醫療資源的浪費以維護健保永續經營的看法」,以及專攻健保政策的學者回應「醫療費用部.
【編者按】本週討論有關健保[1]的議題,由醫師提出「減少醫療資源的浪費以維護健保永續經營的看法」,以及專攻健保政策的學者回應「醫療費用部分負擔及定率制的影響」,我們非常感謝健保署李署長在百忙中即時回應「改革的構想」。希望這種醫界、學者與官方的討論,可以催化政府健保政策的改善,「醫病平台」歡迎關心這議題的社會大眾來稿。
早在2017年6月6日自由時報就曾報導「檢查多,燒健保。有人年做24次電腦斷層。」報上登載:「健保署統計發現,去年健保支付前廿大檢查項目,金額高達688億元,以電腦斷層造影(CT)約92億最高。近二十年就成長近兩倍。一名台中市病人一年就做了二十四次CT,平均半個月做一次!」李伯璋署長認為:「病人到醫院看病都會做一系列生化、影像檢查,重複很多,且每年花費達數百億元,是否全有必要?醫界與大眾應該省思。」
但是要說服病人不要重複檢查,不一定很容易。要說服醫師不要多做檢查,像上述病人,在同一家醫院做了六次,醫師不可能不知道檢查結果都是正常,但是病人因為「不舒服」或「不放心」,還是要求再做!醫師有些怕醫療糾紛[2],只好順從病人的要求。也可能是為了醫院的經濟利益多做多收費!
很多年前,我就曾經在台北縣的恩主公醫院診察一位從台中來的病人,主訴:「雙腳無力,台中醫師看不出原因。」我檢查結果懷疑病人胸部脊髓有病變,需要做磁振攝影(MRI)檢查,問他在台中有沒有做過,他說沒有。那個時候沒有上網查證的方法。結果我做了MRI,發現他胸部脊椎管內長了個良性腫瘤,建議他住院手術。結果他跑回台中去接受手術。我相信台中醫師應該已做了MRI,告訴他診斷,他不肯相信,跑來北部再檢查一次,又不肯告訴醫師已經檢查的正確結果,也沒有向醫師要一份MRI的複製片子來給我參考。得到相同結論,才不得不接受。
我也在2017年6月7日在民報以呼籲善用醫療資源,保護健保。又於2019年12月20日在蘋果日報再論。
我覺得要「根治」這個毛病,不是靠查核輔導或要求醫師上網看病人在其他醫院的檢查資料(很費時間!)。而是應該把目前的部分負擔定額制,改回原設計的定率制。(這是規劃健保時就已設計好的減少浪費的...
減少醫療資源浪費並提高新藥可及性部分負擔是解方? | 就是愛看書
台灣醫改當務之急—向「過度醫療」說不! | 就是愛看書
不看白不看! 健保「三多」浪費醫療資源 | 就是愛看書
我國健保醫療浪費情形及各項改善措施實施成效之檢討 | 就是愛看書
小病就跑大醫院?減少醫療浪費,中研院從健保數據找到解決方法 | 就是愛看書
提高掛號費能減少醫療浪費嗎? | 就是愛看書
醫療浪費,誰之過? | 就是愛看書
先解決醫療資源浪費問題 | 就是愛看書
台灣醫療資源浪費現象觀察 | 就是愛看書
醫病平台/減少醫療資源浪費,維護健保永續經營 | 就是愛看書
《貧困醫療化= The medicalization of poverty》元照 978-957-511-509-8 (平裝, NT$480, 432面, 21公分)
《貧困醫療化=Themedicalizationofpoverty》好看嗎?作者LoisShepherd,RobinFretwellWilson主編;石雷譯由「元照」出版,ISBN...