不必要的醫療照顧 | 就是愛看書
![不必要的醫療照顧](https://i.imgur.com/y8QtHep.jpg)
不必要的醫療照顧(英語:Unnecessaryhealthcare)又稱過度治療、過度醫療(overutilization、overuse、overtreatment),指的是提供的醫療照顧份量或者是產生的 ...
![不必要的醫療照顧](https://i.imgur.com/y8QtHep.jpg)
不必要的醫療照顧(英語:Unnecessary health care)又稱過度治療、過度醫療(overutilization、overuse、overtreatment),指的是提供的醫療照顧份量或者是產生的成本,都高於應有的程度。[1]在美國,醫療衛生成本佔GDP的比例,是已開發國家中最高,過度使用是造成這種高支出的主要原因,估計在2012年,過度使用約佔其醫療衛生支出的三分之一(2.6兆美元中的7,500億美元)。[2]
導致過度使用的因素包括:要求醫事人員做更多的事,因此要支付更多的錢(按服務收費支付模式)、擔心有日後訴訟而多做防禦性醫療、消費者不是付款人(無論是由公共保險,私人保險,或是兩者代患者支付),不會產生需求的價格彈性的結果。[3]這些因素導致醫療系統中的各方(醫生、患者、藥廠、設備製造商)都缺乏約束醫療衛生價格的足夠動機,因此無法控制過度使用。[1][4]付款人(例如國民健康保險系統,或是聯邦醫療保險和聯邦醫療補助服務中心(CMS))會強調根據醫療必要性作為付款的條件。但是,必要與否之間的分際,存有相當的主觀性。
嚴格來說,過度治療是指不必要的醫學干預,包括對可自癒疾病的治療(過度診斷),或對僅需有限治療的疾病給予廣泛的治療。
從經濟上講,它與過度醫療化有關。
這個名詞是由約翰·溫伯格所說的不合理的變異蛻變而來,[5]不同的治療方式是根據人們居住的區域,而不是根據臨床標準而發生。他在1967年的研究發現這種情況,並在1970年代和1980年代發表:"基本前提-所謂醫學是科學,由醫生依據公認的事實和理論做出臨床決定來執行,但實際上與我們所看到的數據不符。很明顯的,醫療衛生提供者在推動需求方面,比之前我們所知的有更大的影響力。"[6]
2008年,美國生物倫理學家Ezekiel J. Emanuel和健康經濟學家Victor R. Fuchs將不必要的醫療照顧定義為"過度利用",即提供的服務份量或者成本都比適當的為高。[1]最近,經濟學家試圖從錯誤消費而非從過度消費的角度來談論不必要的醫療照顧。[7]
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