50歲以上民眾檢測骨質疏鬆症,應主動詢問醫師五個重點 | 就是愛看書
![50歲以上民眾檢測骨質疏鬆症,應主動詢問醫師五個重點](https://i.imgur.com/y8QtHep.jpg)
2020年10月6日—一名停經後婦女,接受完整的骨密度檢查後確診為骨質疏鬆症,開始用藥治療;但三個月後,又去他院檢查,卻被告知沒有骨鬆,遂質疑原醫院的診斷結果。
![50歲以上民眾檢測骨質疏鬆症,應主動詢問醫師五個重點](https://i.imgur.com/y8QtHep.jpg)
一名停經後婦女,接受完整的骨密度檢查後確診為骨質疏鬆症,開始用藥治療;但三個月後,又去他院檢查,卻被告知沒有骨鬆,遂質疑原醫院的診斷結果。為什麼會這樣呢?
分享該案例的萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任,同時也是中華民國骨質疏鬆症學會理事長及放射線醫學會理事長,他強調只要是正確檢測,骨密度就有標準答案,呼籲50歲以上民眾檢測時應主動詢問醫師五件事:
採多部位測量嗎? 使用國際資料庫的參考值嗎? 多久要再追蹤? 骨質密度的變化是有意義的嗎? 我有壓迫性骨折嗎? 骨質疏鬆症是一種疾病,DXA是骨鬆標準診斷工具陳榮邦表示,世界衛生組織(WHO)定調骨質疏鬆症,如同高血壓,不僅是危險因子更是一種疾病,需好好治療。不過骨鬆無症狀,往往骨折才知骨鬆,正確檢測顯得重要。
根據WHO,檢測骨質疏鬆症標準工具是雙能量X光吸收儀(Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA),正確檢測有助於預防因跌倒造成的骨折風險。
骨質密度儀可測量骨密度,與已確立的骨質密度參考值進行比較,可計算出一個比較值「T值」(T-score)。針對停經後婦女,WHO將骨質密度分為四個等級:如果T值在正負1個標準差內為正常,若介於-1~-2.5之間,表示骨量減少。
Photo Credit: 健康醫療網陳榮邦表示,T值低於-2.5就是骨鬆,但還要注意骨折的風險,T值每降1,骨折風險就加倍。且即使T值相同,年齡不同也有不同風險,例如70歲比50歲的骨折風險從11%倍增至23%,診斷和風險評估同等重要。50歲以上民眾檢測時,應主動詢問醫師五件事。
一、採多部位測量嗎?
如何正確量測骨密度?陳榮邦指出,正確的骨密度檢測,要測量脊椎及至少一側髖關節,並將測量值與參考值比較,唯有依WHO規範標準,在一群停經婦女中,至少要能揪出30%骨鬆...
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