艾迪森氏病 | 就是愛看書
2016年4月21日—腎上腺功能不全症狀,通常慢慢開始。長期而慢慢惡化的疲勞、肌肉無力、食慾喪失及體重減輕,是此病的特徵。約一半患者有噁心、嘔吐 ...
艾迪森氏病艾迪森氏病,是一種罕見的內分泌或荷爾蒙障礙,約每十萬人口中有一病例, 各個年齡層皆可發生,男女均等。這些患者有體重減輕、肌肉無力、虛弱、血 壓低及皮膚變黑。
艾迪森氏病,乃由於腎上腺皮醇及醛固醇分泌不足引起。腎上腺皮醇乃由腎上 腺所分泌,是一種糖皮素。腎上腺在正常人之功能,可以幫助維持血壓及心臟 血管功能,可以減緩免疫發炎反應,可以對抗胰島素代謝葡萄糖之能力,並可 調節蛋白質、醣類及脂肪之新陳代謝。皮醇之分泌,受到腦垂腺所分泌腎上腺 皮促素之管制,而腎上腺皮促素又受到下視丘所分泌皮釋因之調控。
醛固醇是一種鹽皮素,在人體之功能,可幫助腎臟吸收鈉離子,並排泄鉀離子, 維持體液及血壓之穩定。
病因
腎上腺皮醇分泌不足,可以是腎上腺本身病變(原發性腎上腺功能不全)或腦 垂腺腎上腺皮促素分泌不夠(次發性腎上腺功能不全)。
原發性腎上腺功能不全
約佔所有患者70%。乃由於自體免疫引起,即免疫系統產生對抗腎上腺皮質的 抗體,使腎上腺皮質慢慢受到破壞。當腎上腺皮質喪失90%以上之儲能時,艾 迪森氏病便會產生。因此,患者有腎上腺皮醇及醛固醇缺乏的現象。有時候, 自體免疫反應除破壞腎上皮外,亦波及其他器官,稱為多發性內分泌腺失全症 候群。可分為二種亞型:
第一型好發於幼童,包括副甲狀腺失全、腎上腺皮質失全、惡性貧血、慢性念 珠菌性感染及慢性活動性肝炎等。
第二型好發於成年人,特稱為史密氏症候群,包括甲狀腺功能異常、腎上腺皮 質失全、糖尿病及其他自體免疫病等。
結核病在已開發國家,約佔所有患者的20%;但在未開發國家,比率更高。其 它較少見原因,包括慢性黴菌感染、轉移性腫瘤等,這些疾病可破壞兩側腎上 腺而導致腎上腺功能不全。
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